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國內(nèi)外知名心理康復(fù)機構(gòu)-體感音波治療案例分享
發(fā)布日期【2016-5-11】 共閱【1825】次
體感音樂療法（Vibroacoustic Therapy），又稱體感振動音響技術(shù)。是通過“身體感知音樂”的方式，將音樂中16～150Hz的低頻信號，經(jīng)過物理換能轉(zhuǎn)換成振動，通過“骨傳導(dǎo)作用”和心理、生理的雙重刺激，能夠在短時間內(nèi)激活大腦中樞，使人迅速獲得高質(zhì)量的身心愉悅與放松，有效改善失眠、焦慮、抑郁、身心失調(diào)等癥狀，并實現(xiàn)一系列的康復(fù)理療作用及保健效果。
體感音樂療法的歷史可謂悠久，它甚至可以追溯到中國古代的“五音療法”。五音療法認(rèn)為，“五音”不僅是指耳朵能聽到的五個樂音組成部分，更重要的是使人體臟腑經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生“和諧共振”的部分。正如《史記·樂書》中所說“夫音樂者，所以動蕩血脈，通流精神。故宮動脾，商動肺，角動肝，徵動心，羽動腎?！?/span>
而在古埃及時代，當(dāng)時的古埃及人很早就知道應(yīng)用銅管類樂器，直接放在坐骨神經(jīng)疼痛的部位，進行體感音樂鎮(zhèn)痛治療。
到了16-18世紀(jì)初，歐洲宮廷中興起一種由幾個人演奏或演唱、為少數(shù)貴族成員演出的室內(nèi)樂（Chamber music）。這種音樂會的最大特點是，演奏者和聽眾通過樂器的共振以及椅子、地板的傳導(dǎo)作用，來獲得對音樂的不一般感受（如深深的陶醉等）。室內(nèi)樂使得歐洲古典樂獲得迅猛發(fā)展。
1972年，日本火箭工程專家系川英夫博士指出，體感音樂給演奏者和聽眾所帶來的陶醉，不僅僅是聽覺的作用，更多的是樂器振動通過身體的“骨傳導(dǎo)”作用的結(jié)果。
受系川英夫博士的啟發(fā)，世界最大音響公司——先鋒音響的創(chuàng)始人小松氏，充分認(rèn)識到“骨傳導(dǎo)”理論的卓越性，于1976年成立了第一家從事體感音響與裝置研發(fā)的公司。經(jīng)30余載不斷技術(shù)改良和理論完善，終于開發(fā)出能將音樂中16～150赫茲的低頻信號分揀出來的小型高效換能器，并在全世界范圍內(nèi)發(fā)展成為一門嶄新的聲學(xué)治療技術(shù)和學(xué)科，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、心理、語言教育、娛樂游戲及微生物發(fā)酵等領(lǐng)域。
1982年，挪威教育家和醫(yī)學(xué)家Olav Skile博士通過對腦癱患兒的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，體感音樂振動能有效緩解患兒的肢體痙攣癥狀，第一次在國際上提出了“體感音樂療法”（Vibroacoustic Therapy）的概念。他的研究發(fā)現(xiàn)：音樂中的低頻（尤其40～80赫茲的頻率），對于孤獨自閉癥、偏頭痛、肌肉抽搐和大腦麻痹等治療非常有效。
美國北德克薩斯大學(xué)音樂和醫(yī)藥教育研究中心主任Kris Chesky進一步的研究發(fā)現(xiàn)：特定振幅下的60～300赫茲頻率范圍的體感音樂治療，對于減輕身體疼痛最佳。因為這個頻率范圍的振動，對“帕西尼安小球”有良好的刺激作用，因而可減輕疼痛、尤其對靠近疼痛部位有效。
美國國家健康研究所臨床醫(yī)療中心的斯坦得雷先生則發(fā)現(xiàn)，體感音樂振動可使手指的溫度升高，這是深度放松的一個標(biāo)志。
（一）改善睡眠
1995年，日本的坪井康次和筒井末春分別發(fā)表了《應(yīng)用體感音樂療法治療失眠的臨床研究》。他們用指端皮溫和肌電作為療效觀察指標(biāo)，并采用自然界規(guī)律的聲音（如海浪聲、溪流聲等），同時感受美妙的體感振動，在昏昏欲睡中得到徹底的放松。筒井末春認(rèn)為，體感音樂療法對于希望擺脫安眠藥的長期依賴之失眠患者非常適合，而且在誘導(dǎo)睡眠方面功效顯著。
2006年，中國衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究所魏育林、孔晶等人，應(yīng)用體感音樂療法對164例睡眠障礙患者進行了干預(yù)和觀察研究。他們使用人體代謝熱成像技術(shù)（TMI），做大樣本對照檢測分析后發(fā)現(xiàn)：受試人員經(jīng)過30分鐘的體感音樂治療后，人體熱輻射的“非對稱狀態(tài)”均得到極大改善，同時對血壓、脈搏、皮溫等都有較好的穩(wěn)定作用。這表明：體感音樂療法對于睡眠質(zhì)量的改善、人體機能的恢復(fù)、疾病和亞健康的康復(fù)等，都有非常重要的臨床意義。（詳見：《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2006年第12期）
（二）鎮(zhèn)痛
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院五官科，采用“聲振動療法”（體感音樂治療床，頻率范圍50～60Hz），對87例男性喉癌患者進行術(shù)后止痛護理，結(jié)果表明：低頻音樂——尤其是60～600赫茲的聲波振動，在緩解疼痛、緊張和改善睡眠等方面作用顯著。
2009年，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，對170例產(chǎn)婦采用了“體感音樂導(dǎo)樂鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)”（體感音樂振動床，頻率范圍16～150Hz），結(jié)果證實：體感音樂振動能顯著減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，并消除緊張、焦慮等負(fù)性情緒和恐懼心理，為自然順產(chǎn)節(jié)省了體力，這樣有助于產(chǎn)后康復(fù)，有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，并大大降低生產(chǎn)過程中小兒腦癱的發(fā)病率。
（三）改善身心癥狀或軀體化癥狀
1995年，日本東邦大學(xué)牧野真理子等，應(yīng)用體感音樂療法對55例心療內(nèi)科患者進行了康復(fù)治療。其中：心身疾?。òㄖ夤芟⑦^度換氣綜合征、過敏性腸綜合征、咽喉異常癥、十二指腸潰瘍、攝食障礙、高血壓、心律不齊、經(jīng)前期緊張癥）30例，抑郁癥7例，神經(jīng)癥6例，其他疾病6例。結(jié)果顯示，該療法可明顯減輕患者的緊張和抵觸感，增強親和力，減輕抑郁和焦慮癥狀，同時治療期間指端溫度升高、血壓降低。
1996年，愛沙尼亞塔林教育學(xué)院的Ruutel等人，應(yīng)用體感音樂療法對心臟病、神經(jīng)過敏、睡眠障礙、頭痛等進行干預(yù)治療，均取得了積極的效果。
美國國家健康研究所臨床醫(yī)療中心娛樂療法負(fù)責(zé)人帕特里克（Patrick），先后對272名各種病患者進行了體感音樂治療的實驗，其中癌癥患者97人，心臟病、肺病、血液病患者55人，傳染病患者54人，情緒失調(diào)患者32人，其他病癥患者34人。帕特里克的治療方案，包括放松練習(xí)在內(nèi)的8分鐘預(yù)指導(dǎo)，隨后進行22分鐘的體感音樂治療。實驗證明：治療后疼痛和其他癥狀減輕53%，且有效減輕了緊張、疲勞、疼痛、沮喪和惡心等癥狀。
美國佛羅里達木星醫(yī)療中心的博伊德-布魯爾，對41名正在化療的病人進行了音樂體感治療。治療方案基本與帕特里克相同，只不過改由護士來進行治療管理，并沒有預(yù)指導(dǎo)練習(xí)，只是把治療時間從22分鐘延長至40分鐘。治療后緊張度減少34%，疼痛減輕61%，其它癥狀減輕74%，該研究還顯示：體感音樂治療無須醫(yī)生或?qū)＜矣H自操作，完全可以作為護理工作的一部分成功實施。
同時，對婦產(chǎn)科實施子宮內(nèi)膜、子宮頸癌手術(shù)的病人進行體感音樂治療的實踐證明：在同等止痛劑量的情況下，采用體感音樂治療5天的病人和不采用該療法的病人相比，其疼痛分別減輕了74%和31%，且大大改善了病人的焦慮、沮喪和敵意情緒等。
美國心臟外科醫(yī)生巴特勒（Charles Butler）博士等經(jīng)過研究認(rèn)為，體感音樂治療對心血管手術(shù)后的恢復(fù)非常有益，其結(jié)果可以減少止痛藥和鎮(zhèn)定劑的用量，有效縮短恢復(fù)期。他在實驗中采用體感音樂治療的病人，手術(shù)后需要戴呼吸機的時間從17小時減至7小時，重點護理的時間從36小時降到18小時，總體住院時間從9天縮到5天。
日本橫濱市立市民醫(yī)院巖谷房子，采用體感音樂療法對22例腫瘤晚期患者進行臨床觀察。結(jié)果顯示，22例病患抑郁癥狀顯著減輕，便秘得以改善，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑量減少，沒有一例得褥瘡，而且患者在臨終前聽著自己喜愛的音樂而平靜地辭世，使家屬倍感欣慰！
2009年，廣東省人民醫(yī)院心理科（精神衛(wèi)生研究所），應(yīng)用VAT對抑郁癥的輔助康復(fù)治療；2011年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理教研室，對身心障礙學(xué)生開展的體感音樂治療；2013年，北京空軍總醫(yī)院臨床心理科，對抑郁癥和其他心理疾病患者開展的體感音樂輔助治療，結(jié)果都證實：體感音樂治療對改善抑郁癥和各種心理疾病的軀體化癥狀方面，效果明顯。此外，廣東省武警總醫(yī)院成癮治療中心以及北京、內(nèi)蒙等地的強制隔離戒毒所，應(yīng)用VAT對毒癮及各種成癮反應(yīng)的軀體化癥狀進行了針對性的治療，結(jié)果也取得了滿意的效果！
以上表明，體感音樂治療不僅加深了人對音樂的感動、陶醉和恍惚感，同時也使人體的植物神經(jīng)功能、血流變和微循環(huán)等都得到改善。這些對于抑郁自閉、毒癮復(fù)吸的人來說，往往獲得想象不到的效果。
（四）腦神經(jīng)康復(fù)
最早應(yīng)用體感音樂療法對嚴(yán)重殘障兒童進行放松訓(xùn)練和研究的，莫過于挪威教育家和醫(yī)學(xué)家Skile博士。他的實驗振動頻率是30～120赫茲，并認(rèn)為，40～80赫茲的頻率對患兒神經(jīng)肌肉的緊張、痙攣、疼痛和抽搐等放松最為有效。
以后，魏哥蘭對他的實驗結(jié)果進行了進一步的驗證。他對一組大腦麻痹患者，采用鎮(zhèn)靜音樂+44赫茲脈沖振動頻率，治療30分鐘為一療程；另一組，僅用同樣的鎮(zhèn)靜音樂、但去掉脈沖振動頻率加以對照。通過10位患者共6個療程的治療，對處理前和處理后的脊椎活動能力、肢體靈活度及活動范圍等進行了測量，結(jié)果證實：采用音樂+脈沖振動頻率組，比對照組的肌張力大大下降，活動能力也明顯提高。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦兒醫(yī)院腦癱康復(fù)中心的劉振寰主任醫(yī)師，通過多年對痙攣型腦癱患兒的體感音樂治療實踐，積累了大量的臨床案例。他認(rèn)為，這是一種沒有藥物的毒副作用、患兒感覺舒適愉快、護理起來容易和每日不斷重復(fù)的自然療法。而且，它對緩解患兒的肢體痙攣和緊張狀態(tài)作用明顯，在此基礎(chǔ)上配合針灸、推拿等康復(fù)手段，往往取得出其不意的效果！
體感音樂振動的頻率在16～150赫茲之間，是一種伴隨音樂變化而變化的精密振動（即1/f波動），振幅在數(shù)百至數(shù)千微米之間。這種物理作用對于打通腦部血管和微循環(huán)通道，改善腦組織供血，增強腦細(xì)胞活性與膜的通透性，有利于細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)交換和細(xì)胞再生等，都有非常重要的臨床意義。
腦癱患兒在體感音樂振動的刺激下，很快感覺到身心的愉悅，肢體逐漸從痙攣緊張狀態(tài)放松下來。這種愉快的體驗，比起其他物理治療或作業(yè)療法更容易接受。同時，該療法使腦癱患兒的肌電下降、皮溫升高、血容量增加、腦電反應(yīng)α波增多，并使血壓、呼吸、脈搏等趨于平穩(wěn)，人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復(fù)，肌張力也得到有效緩解。
南方醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（南方醫(yī)院）康復(fù)科，對14例腦卒中、腦外傷患者進行了體感音療的康復(fù)實踐?；颊呙刻熘委熞淮?，每次治療時間為30-60分鐘不等，并采用康復(fù)評定量表對治療前后進行了系統(tǒng)評估，經(jīng)初步臨床觀察，除2例（腦積水和缺血缺氧性腦?。]有什么改善外，其余12例均有不同程度的改善。
這表明，體感音樂治療不僅通過音樂的聽覺對人產(chǎn)生了積極的心理作用，更為重要的是，通過音樂的觸、振動覺激發(fā)了身體的松弛反應(yīng)，并改善了大腦情緒、認(rèn)知、聽覺、言語等方面的功能。這種改善作用，可能還與體感音樂所帶來的精密振動，在一定程度上打通了患者腦部的微循環(huán)通道、進而改善了腦組織的供血有關(guān)。
（五）心理訓(xùn)練及壓力管理
2007年，國家體育總局體育科研所運動心理學(xué)專家丁雪琴教授（與張忠秋等人），應(yīng)用體感音樂身心調(diào)節(jié)技術(shù)，對我國現(xiàn)役國家級舉重和體操運動員進行了消除身心疲勞方面的訓(xùn)練試驗和研究。結(jié)果表明：使用該放松訓(xùn)練法之后，運動員均獲得良好的心理和生理效應(yīng)。主要表現(xiàn)在：良性情緒的調(diào)整與注意力集中，使人更加平靜、放松、愉悅和誘導(dǎo)催眠，睡眠質(zhì)量改善——高質(zhì)量睡眠是競技水平超常發(fā)揮的保證；同時，運動員的植物神經(jīng)系統(tǒng)得到改善，生理和心理的疲勞得以減輕，腦電α和θ波顯示，運動員的放松程度進一步加深。
體感音樂放松無論從心理還是生理上都能減輕運動員的疲勞，這對訓(xùn)練和比賽狀況的調(diào)整與恢復(fù)，并敢于挑戰(zhàn)大的重量，起到了至關(guān)重要的作用。
體感音樂振動通過骨傳導(dǎo)等作用，能夠強化大腦古皮質(zhì)和舊皮質(zhì)層的放松效果，讓大腦處于同步協(xié)調(diào)和非常良好的狀態(tài)。此舉可幫助高對抗訓(xùn)練的人（如運動員）進行賽前放松和賽后體能恢復(fù)，又可幫助腦力活動者和學(xué)生促進記憶、開發(fā)潛能以及用于創(chuàng)造性的思維活動……此不失為心理訓(xùn)練和壓力管理的理想工具！
（六）其他方面
防止褥瘡：
北京空軍總醫(yī)院燒傷康復(fù)科的臨床實踐證明：讓燒傷病人躺在體感音波床或床墊上，能有效預(yù)防褥瘡和促進康復(fù)。事實上，在日本凡是使用該床墊的老人，沒有一例得褥瘡。
這是因為，體感音樂帶來的數(shù)百至數(shù)千微米的精密振動，不僅促進了人體血循環(huán)和微循環(huán)，還使人體與床墊之間形成一個微細(xì)、致密的空氣交換空間，使得細(xì)菌根本無法繁殖，從而有效地防止褥瘡的發(fā)生。
預(yù)防糖尿病足：
體感音樂療法也是迄今改善肢體末梢循環(huán)和預(yù)防糖尿病足最為有效的方法之一。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院魏育林教授對10年以上病程、確診為糖尿病足的高齡患者，進行了體感音樂治療的臨床實踐，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：該療法對肢體末端存在血管神經(jīng)調(diào)節(jié)及循環(huán)障礙的糖尿病人，無論是血壓、血流變還是局部微循環(huán)的改善等方面，效果都非常顯著。譬如，受試者經(jīng)體感音樂振動10～30分鐘后，血流變、微循環(huán)和皮下溫度等均獲得明顯改善。
這是因為，體感音樂振動的頻率與人體皮下組織的微血管等產(chǎn)生廣泛的“同頻共振”，此一方面激活了植物神經(jīng)系統(tǒng)，使末梢循環(huán)和微血管得以開放，從而改善微循環(huán)、加速血液循環(huán)，促進基礎(chǔ)代謝，使其組織溫度升高，加速脂肪分解；另一方面，體感音樂振動還能調(diào)整人體的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)（如細(xì)胞、血管、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)等），使之處于最佳狀態(tài)，最終緩解患者的身心疲勞，活化神經(jīng)細(xì)胞，預(yù)防周圍神經(jīng)損傷和癱瘓等。
用于血液透析和成分獻血：
為消除人工血液透析患者的不安和抑郁情緒，日本大阪市府立醫(yī)院人工血液透析室，采用體感音樂療法對多例人工血液透析患者（其中有6例視力障礙的糖尿病腎病、2例慢性腎小球腎炎、1例腎結(jié)核和1例多發(fā)性囊泡腎）進行了臨床療效觀察。結(jié)果顯示：除1例不感興趣外，其余患者的焦慮不安和抑郁情緒均得以改善，疼痛減輕，同時透析所致的噯氣、嘔吐、血壓變化等癥狀也大大減少。值得一提的是，體感音樂治療使人工血液透析過程變得容易接受，且對視力障礙也有明顯的改善作用。
同樣，成分獻血過程也是一個使人緊張不安和活動受限的過程。日本大阪府紅十字血液中心，采用體感音樂療法對364例獻血者進行觀察，治療前后用心理測試、皮溫和皮膚電阻進行療效判定。結(jié)果也顯示：體感音樂療法可使交感神經(jīng)緊張狀態(tài)明顯減輕，表現(xiàn)為皮溫和皮膚電阻顯著升高，滿足感和快感增加，使獻血過程變得輕松、有趣和自如。
TAG標(biāo)簽：體感音樂，體感音波，音波治療，體感音樂治療案例
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